ノロウイルス・ロタウイルスまとめ
こんにちは！
HMR大学医学科1回生の小林モエです。
あなたは、「胃腸炎」になったことはありますか？
感染性胃腸炎を起こす「ノロウイルス」や「ロタウイルス」は、秋から冬にかけて流行します。
これらのウイルスによって発症する症状は、子どもだけでなく、実は大人が感染した場合のほうがより重症化しやすいと言われているってご存知ですか？
今回は、感染性胃腸炎の種類、症状や予防法について詳しくお話します。
下痢がひどいときの注意点や、感染性胃腸炎になった場合の汚物処理の方法についてもお話しているので、最後までチェックして下さいね！
それでは、始めます。
感染性胃腸炎
感染性胃腸炎とは、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状を伴い、場合によっては発熱することもある感染症です。
感染性胃腸炎には、ウイルス性のものと、細菌を原因とするものがあります。
今回お話するのは、ウイルス性胃腸炎の中でも特に多く発症する「ノロウイルス」「ロタウイルス」についてです。
ノロウイルスとは
ノロウイルスとは、急性胃腸炎「ノロウイルス感染症」の原因となるウイルスで、とても感染力が強く少量が体内に入るだけで感染してしまいます。
ノロウイルスは、主に冬場に流行しますが、年間を通して発生していることと、抗体を長期的に獲得できないことから、流行すると「何度も感染する」恐れも･･･。
人の腸管内でのみ増殖するため、排出された便にはたくさんのウイルスが潜んでおり、感染力が高いことから、感染を拡げないことが大切です。
ノロウイルスの感染経路
ノロウイルスは、経口感染、接触感染、飛沫（ひまつ）感染など感染ルートが複数ありますが、ほとんどの場合は経口感染です。
一番多いのは経口感染
経口感染の場合、牡蠣（カキ）などの二枚貝を生で食べたり、ノロウイルス感染者が調理した物を食べたりすることで感染することが多いです。
接触感染（経口感染）
ノロウイルスに汚染されたドアノブやスイッチに触ることや、汚物を処理することによって手に付着したウイルスが、口に入るなどして感染します。
飛沫感染
飛沫感染は、不適切な汚物処理によりウイルスが空気中に浮遊して、口や目などの粘膜に入ることで起こるものです。
症状のない不顕性感染
ノロウイルスに感染しても下痢などの症状が出ず、気付かない内にウイルスを排出してしまうことがあります。
これを「不顕性（ふけんせい）感染」と言います。
自身に症状がなくても、家族、同僚などに症状が出ている場合は自身も感染している可能性があるため、注意が必要です。
特に食品を扱う人はしっかりと手指を消毒、洗浄しましょう。
ノロウイルスの症状
ここでは、ノロウイルスに感染したらどんな症状が出るのかについて見てみましょう。
ノロウイルスの潜伏期間
ノロウイルスはおよそ12～48時間体内に潜伏し、その後発症します。
ノロウイルスの初期症状
突発性の嘔吐、腹痛と水様性の下痢、発熱が主な症状です。
症状は軽く、通常1～2日で治ります。
ノロウイルスでの発熱
ノロウイルスに感染すると、およそ37～38℃の熱が出る場合もあるでしょう。
吐き気など胃腸炎の症状
大人の場合は、吐き気や腹部膨満（ふくぶぼうまん）感といった症状が強く出ることが多いです。
また、筋肉痛や頭痛、水様性の下痢が1日に10回以上起こることも。
ノロウイルスは基本的に後遺症をもたらすような重篤な症状はなく、どの症状も軽症です。
しかし治ってからも1週間程は便にウイルスが排泄されるので、手洗いはしっかりと行ないましょう。
ノロウイルスの予防
ここではノロウイルスの予防方法について見ていきましょう。
ノロウイルスの予防には、加熱調理
ノロウイルスが潜んでいる可能性があるため、牡蠣（カキ）、ハマグリ、シジミなどの貝は加熱して食べましょう。
ノロウイルスの予防では、手洗いを徹底する
ノロウイルスの侵入を防ぐためには、手洗いをしっかりとすること。
特に、調理をする人はトイレのあとや調理前に十分手を洗い、使用前後の調理器具の消毒もしっかりしましょう。
ノロウイルスには複数の感染経路があることから、人から人への感染が多いため、一人ひとりが注意して生活することが大切です。
ロタウイルスとは
ロタウイルスは、「ロタウイルス感染症」という急性の感染性胃腸炎を引き起こすウイルスです。
主に乳幼児期（0～6歳ころ）にかかりやすいですが、大人が感染することも。
「ロタ」とはラテン語で、車輪という意味で、ウイルスの形が車輪のような形をしていたことから名付けられました。
ロタウイルスもノロウイルスと同じくとても感染力が強いため、少量のウイルスが体内に入るだけで感染してしまいます。
通常、5歳までにほぼすべての子どもがロタウイルスに感染すると言われ、大人はロタウイルスの感染を何度も経験しているのでほとんどの場合、症状が出ないようです。
乳幼児は激しい症状が出ることが多く、特に初めて感染したときに強い症状が出ます。
ロタウイルスの感染経路
それでは、ロタウイルスがどんな経路で感染するか見てみましょう。
ロタウイルスは、接触感染（経口感染）がメイン
ロタウイルスは経口感染することが多く、嘔吐物や便から排出されたウイルスが手などに付いて口に入ったり、ウイルスで汚染されたドアノブや手すりなどに触ったりすることで感染します。
また、ロタウイルスに感染している人の鼻水などが原因で感染する可能性も。
ロタウイルスの患者さんを介助している方は、感染リスクがとても高いので注意しましょう。
ロタウイルスの症状
ここでは、ロタウイルスの感染症の症状を見てみましょう。
白い便が特徴
ロタウイルスに感染すると、1～3日程の潜伏期間後に、水様性の下痢と嘔吐が3～8日程続きます。
その際、白い便が出るのも特徴のひとつです。
脱水症状
ロタウイルスによる下痢や嘔吐のせいで、脱水症状を起こしてしまうことがあります。
重い脱水症状が数日間続くと、点滴や入院が必要になることも。
風邪様（かぜよう）症状
ロタウイルスの症状は下痢や嘔吐だけでなく、咳や鼻水、発熱や腹部の不快感など、風邪のような症状もよく起こります。
痙攣・脳症など重篤な症状
ロタウイルスに感染し合併症（痙攣（けいれん）、肝機能異常、急性腎不全、脳症、心筋炎など）が起こると、最悪の場合は死に至る可能性もあるため、意識の低下や痙攣などの症状が出たら、すみやかに近くの内科や小児科の病院を受診して下さい。
ロタウイルスの予防
ロタウイルスの予防：手洗いが大切
ロタウイルスを予防するためには、ノロウイルスと同じくよく手を洗うようにすることが重要です。
自分がトイレに入ったあとや、感染しているお子さんのトイレを手伝ったあと、オムツを処理したあとなどは念入りに手を洗いましょう。
また、食事を作る前や実際に食事・おやつを食べる前にも、手洗いを徹底して下さい。
ロタウイルスの予防：タオルの共有はNG
しかし、洗った手を拭いたタオルにウイルスが付着し、それを何度も使うことで、タオルそのものが感染源となってしまう場合もあります。
できればロタウイルスが流行する時期だけでも、手を拭くのは使い捨ての紙タオルなどにすると良いでしょう。
予防接種
日本では現在、2回接種の「単価」と3回接種の「5価」という、2種類のロタウイルスのワクチンが承認されていて、任意で予防接種を受けることが可能です。
接種の対象者はいずれも乳児。
接種期間は、単価ロタウイルスワクチンは「生後6～24週」の間、5価ロタウイルスワクチンの場合は「生後6～32週」の間です。
ただしどちらのワクチンも、1回目の接種は「生後～14週6日まで」が推奨されています。
受けたい場合は、小児科、内科などの医療機関に相談してみましょう。
■参考参照サイト：ロタウイルスに関するQ＆A｜厚生労働省
感染性胃腸炎で気を付けること
ここまで、感染性胃腸炎の個別の症状・予防法についてお話しました。
ここからは、共通の注意点についてお話します。
感染性胃腸炎で下痢や嘔吐がひどいときの注意点
ノロウイルスやロタウイルスといった感染症で下痢がひどい場合でも、強い下痢止め薬を自己判断で使用するのはやめましょう。
下痢を止めるとウイルスが腸管内に溜まってしまい、回復を遅らせることがあります。
また、嘔吐物によって気道が塞がって窒息を起こすことがあるので、睡眠時は周りの人がよく観察することが大切です。
嘔吐物や下痢などの汚物処理
汚物を処理する際は、注意しないとウイルスを拡散してしまうことも･･･。
そうならないために、気を付ける点をまとめました。
感染性胃腸炎での汚物は乾燥させずにすぐ回収
嘔吐物や便が乾燥するとウイルスが空気中に浮遊してしまい、感染が拡大してしまうため、素早く回収しましょう。
感染性胃腸炎での汚物の回収方法
エプロン、マスク、手袋を装着し、足もビニール袋などでカバーして直接汚物に触れないようにしましょう。
手袋は2枚重ね、回収する袋も2枚重ねにして下さい。
汚物を拭き取る物は、1回で使い捨てられる物にしましょう（キッチンタオルやペーパーナプキン、捨てても良いタオルなど）。
アルコールが効かないウイルスの消毒方法
ノロウイルスやロタウイルスは「ノンエンベロープウイルス」といって、アルコール消毒剤や熱への抵抗力が高いウイルスです。
ノロウイルスやロタウイルスには次亜塩素酸（じあえんそさん）ナトリウムが有効ですが、最近ではノンエンベロープウイルスにも有効な「酸性アルコール消毒剤」という物も開発されているようです。
ちなみに次亜塩素酸ナトリウムを消毒に使用する場合は、金属腐食性があるため拭き取りも忘れずにしましょう。
次亜塩素酸ナトリウムなどがない場合は、家庭にある塩素系漂白剤を水で薄めて作る「塩素系漂白剤調整液」で代用もできます。
食器や調理器具などは、できれば食後すぐに次亜塩素酸ナトリウム液にじゅうぶん浸して消毒したほうが安心です。
また、食器や調理器具などの下洗いや嘔吐後にうがいをした洗面台、シンクなども、消毒後に洗剤を使って掃除をするようにしましょう。
「0.1％以上の塩素系漂白剤調整液の作り方」
塩素系漂白剤を水で薄めて、0.1％以上の濃度の液剤を作りましょう。
市販されている5～6％の漂白剤は、下記の割合で薄めると0.1％以上の濃度
| 水量 | 1.5L | 3L | 7L |
|---|---|---|---|
| 原液 | 50ml | 100ml | 233ml |
※平成27年度に国立薬品食品衛生研究所から出された「ノロウイルスの不活化条件に関する調査報告書」のエタノール系の消毒剤の考察にて、一部のエタノール系の消毒剤は、「ノロウイルスに有効」であることが認められています。
しかし、これは「一部のエタノール系消毒剤に食品添加物を付加した消毒剤」で限定的なもの。
このためここでは、アルコール系の消毒剤は、従来通り「アルコールが効かないウイルス」としています。
■参考参照サイト：ノロウイルスの不活化条件に関する調査報告書｜ノロウイルスに関するQ＆A ｜厚生労働省
いかがでしたか？
感染性胃腸炎とひとことで言っても、ウイルスや病状によって対応は異なります。
正しい処置をして、一日も早く回復なさって下さいね！
■参考参照サイト：
- ロタウイルスに関するQ＆A｜厚生労働省
- 予防接種(ロタウィルスワクチン)について - 医療法人社団俊智会 みやたけクリニックWeb
- ロタウイルス感染症とは？｜知っておきたい！家庭の感染と予防｜サラヤ株式会社 家庭用製品情報
※この記事は、2017年9月時点の情報に基づいて作成されています。
※当サイトは原則「リンクフリー」といたしております。
監修医師プロフィール
産業医 山田
略歴
- 昭和30年
- 愛知県生まれ
- 昭和54年
- 愛知医科大学卒業
名古屋大学医学部予防医学教室入局 - 昭和60年
- 名古屋市職員健康管理センター所長
名古屋市産業医 - 平成5年
- 医学博士（名古屋大学）
- 平成6年
- 愛知医科大学助教授（産業保健科学センター）
- 平成8年
- 名古屋大学医学部講師（非常勤：予防医学）
- 平成12年
- エスエル医療グループ「栄内科」院長
なごや労働衛生コンサルタント事務所長 - 平成13年
- 愛知医科大学客員教授
- 平成20年
- 日本労働安全衛生コンサルタント会愛知支部長
